前段时间某音推出左右脸对称测试特效,很多人一试,发现自己左右脸不一样,甚至有人不对称得离谱。
(图源微博)
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小亮发现,网上吐槽大小脸的占绝大多数,仅有极少数人说自己是对称的,这是为啥呢?
为什么会大小脸?
其实「大小脸」是大家俗称的一个词语,医学上没有这种说法,通常描述其为面部不对称。
理论上讲,我们人体部位的发育都是双侧对称的,这意味着右侧镜像=左侧镜像。但事实上,由于发育过程中各种因素影响,几乎很少有完美的双边对称。
就拿手举例,习惯用右手的人,右手手臂可能比左手粗一丢丢,手掌上的茧子分布也不一样,面部也是同样的道理。
很多人面部通常呈现轻微的大小脸,眼睛几乎看不出来,通过拍照后的镜像技术可观察到细微不同。
(图源文献1,A是正常照片,B是右侧镜像,C是左侧镜像)
如果大小脸较为明显,可能有以下几个原因:
① 牙齿相关
如各种原因导致牙齿排列不整齐(咬合不正)、缺牙(缺一颗或多颗)、偏颌畸形(一侧正常,另一侧反颌)等。
这些情况本身就可能造成视觉大小脸,再加上不正常咬合关系,极易养成单侧咀嚼习惯,使大小脸情况越来越严重。
(图源veer)
② 骨骼相关
我们面部有很多骨头,像眉骨、颧骨、上颌骨、下颌骨等,在发育过程中若是出现骨骼发育不良或发育过度,可能导致大小脸,如半面短小症。
半面短小症是由第1和第2鳃弓发育缺陷导致的散发获得性畸形,主要表现为眼眶畸形和下颌骨发育不全,看起来脸一边大一边小。
当然这属于比较特殊的情况了。
(图源文献3)
③ 肌肉相关
较为常见的属咬肌肥大。可以将手轻轻贴在脸颊两侧,牙齿咬紧,感觉到皮肤下的肌肉一鼓一鼓的就是咬肌。
目前病因未明,可因经常吃耐嚼类食物(口香糖、牛肉干、坚果)引起。 (不会你刚好正在吃吧)
如果习惯用同一侧牙齿咀嚼也容易造成单侧咬肌过大,视觉上看就是大小脸。
(图源文献4)
④ 颞下颌关节相关
如颞下颌关节强直,它是可引起严重张口困难的关节骨性融合,最常见的病因是外伤和感染,多发生于儿童,可导致发育中的儿童出现面部不对称。
(图源文献5,2岁时因外伤患有左侧颞下颌关节强直,入院时年仅18岁)
⑤ 其他
如唇腭裂、其他面部肿瘤、颅缝早闭等,也可能导致面部不对称。
以上关于大小脸的病因,在临床上单独存在的很少,多数是多个病因共同存在。
比如牙齿偏颌易形成偏侧咀嚼习惯而造成咬肌肥大,而咬肌肥大有时也伴有下颌角突出等,情况较为复杂,需综合考虑。
能不能改善?
如果是轻微大小脸,像第一张图那样,肉眼看不太出来的,不建议大家折腾太多,可以改变一下日常习惯:
● 少吃硬类食物;
● 多用双侧咀嚼;
● 少跷二郎腿(跷二郎腿可引起脊柱侧弯从而导致轻微面部不对称);
● 尽量避免长期侧卧睡觉(长期习惯性向一侧睡也有很大可能出现轻微左右脸不对称)。
如果大小脸很明显,已经影响到正常颜面形态和正常功能的,可以对症治疗。
像牙齿相关的可以正畸、种植牙等; 咬肌过大导致的大小脸可以选择注射肉毒毒素(将肉毒毒素注射到咬肌或颞肌也可有效治疗磨牙症) ;半面短小症和颞下颌关节强直也可通过外科手术改善。
(图源文献5,A为手术前,B为手术后)
希望大家记住,我们绝大部分人都不是完美对称脸,盲目追求对称不可取。
最后来个小调查
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本文数据更新于2023年04月14日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者科普
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